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Endométriose:. Symptômes, diagnostic et traitement

Qu'est-ce que l'endométriose est

L L'endométriose est une maladie gynécologique très fréquente qui affecte les femmes en âge de procréer avec une prévalence de 5 à 10%. La maladie est caractérisée par le présence de l'endomètre similaire Tissu situé sur les ovaires, les trompes de Fallope, le péritoine, du rectum, des ligaments pelviens.
L'endomètre est la muqueuse de la cavité utérine et son écaillement menstruation mensuelle. L'endomètre crumble pendant les règles créant une irritation chronique et l'inflammation des organes où ils sont logés.

Signes et symptômes de l'endométriose

Les femmes avec manifeste Endométriose très intense et les douleurs menstruelles prémenstruel , la douleur pendant les rapports sexuels et la propagation de la douleur pelvienne , souvent en dehors du contrôle des médicaments anti-inflammatoires communs.
une intervention en temps opportun est cruciale que 25-40% des femmes qui ne sont procréer affecté par l'endométriose. Chez beaucoup de femmes l'endométriose peut avoir une évolution très débilitante en raison de la douleur pelvienne généralisée. L'apparition des symptômes à un jeune âge est généralement associée à une évolution plus grave de la maladie.

Diagnostic Endométriose

Le diagnostic de suspicion de l'endométriose se pose chaque fois que les femmes rapportent des menstruations douloureuses, surtout si survenant après quelques années à partir du début de la première période menstruelle. L'échographie pelvienne ou transvaginale sert à vérifier la présence de nodules endométriosiques au niveau ovarien. Mais souvent, la maladie peut se présenter avec une myriade de petits nodules situés sur les ligaments du bassin qui ne sont pas détectables par l'examen par ultrasons.
La dose de Ca125, marqueur de l'ovaire utilisé pour le suivi des femmes atteintes du cancer, a plus de valeurs élevé mais non spécifique, car il monte même en cas d'inflammation. Le diagnostic définitif est effectué par laparoscopie qui permet à la biopsie et confirmation histologique de la maladie.
La balise laparoscopique , tout en étant une technique invasive, est utile en ce qu'il permet, simultanément avec le diagnostic, l'élimination des lésions plus importantes et la démolition du plus petit et donc a aussi une fonction thérapeutique.

endométriose thérapeutique

à l'heure actuelle, il n'y a pas de thérapies pour des solutions, car les communes antalgiques ils atténuent et / ou résolvent la douleur mais pas les lésions. Le succès de la chirurgie laparoscopique dépend beaucoup de la capacité du chirurgien, mais malheureusement les rechutes sont assez fréquentes. Les hormonothérapies avec un progestatif ou la pilule prises sans interruption servent à réduire le flux menstruel aussi dans les lésions, mais ne sont pas concluants.
analogues de la GnRH sont des médicaments qui induisent un médicament de la ménopause avec une réduction conséquente des lésions endométriosiques, mais ont des coûts élevés et de développer des symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur, diminution de la libido et de l'épuisement de la masse osseuse. A ceux-ci est ajouté un progestatif qui manifeste un effet spécifique sur le tissu endométrial à la fois à l'intérieur de l'utérus et à l'extérieur, et donc aussi sur les lésions endométriosiques. La progestine inhibe partiellement la sécrétion de gonadotrophines au niveau central avec une diminution conséquente de la production de l'estradiol, l'hormone qui fait croître l'endomètre utérin est que extrauterino. A l'endomètre ectopique des tissus, la progestine inhibe la prolifération des cellules de l'endomètre et réduit la prolifération des vaisseaux sanguins. Cette double action implique un important effet anti-inflammatoire qui réduit considérablement la douleur, mais aussi des excroissances de l'endomètre.
Le diénogest a été approuvé par l'Agence italienne du médicament à base de progestatif (AIFA), est disponible en C (bande non remboursé par le Service de santé) et représente une innovation pour le traitement de l'endométriose

Approfondir Voir plus.: infertilité

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