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Contraceptif en spirale. Ce qui est et comment il fonctionne

Le Spiral , souvent également désigné par l'abréviation anglaise du stérilet (DIU) , il est parmi les méthodes contraceptives d'efficacité et de fiabilité. Il existe plusieurs types de spirale: au moins un de ceux-ci, le stérilet libération d'hormones , a une efficacité préventive des grossesses non désirées ( indice de Pearl ) égal à celui des méthodes plus absolues Bien sûr, les contraceptifs hormonaux, dont nous avons déjà parlé.

ce qui est et comment le DIU ou stérilet?

la spirale est rien de plus qu'un de dispositif hypoallergénique de forme variable , inséré par le gynécologue directement dans l'utérus et laissé en place pendant de nombreuses années. L'appareil fonctionne en libérant directement de petites quantités de certains métaux, en particulier du cuivre, ou des hormones ayant une activité contraceptive directement dans l'utérus. Dans cette dernière version, l'hormone libérée par le stérilet est un progestatif, le lévonorgestrel (progestérone est l'hormone principale de la deuxième partie du cycle menstruel après l'ovulation: lévonorgestrel a les mêmes effets hormonaux de la progestérone).

La clé de tout est la réaction de l'endomètre au contact prolongé avec le corps étranger (le DIU). L'endomètre est la muqueuse de l'utérus, qui épaissit lors du cycle sous l'action d'hormones femelles pour se préparer à recevoir un oeuf fécondé possible, et que, périodiquement, les flocons au moment de la menstruation si l'œuf est pas été fécondé. La présence de la spirale et l'irritation de l'endomètre conséquent, doux et sans danger lors d'un contact avec le dispositif inhibe l'implantation d'un ovule fécondé. Rappelons que la fécondation ne se produit pas dans l'utérus, mais dans le tube pendant le voyage de l'œuf entre l'ovaire et de l'utérus après l'ovulation.

La bobine induit un avortement?

Il est une accusation c'est souvent tourné vers la spirale / DIU, mais c'est exactement le contraire qui est vrai! L « avortement , même spontané, elle implique le détachement ovule fécondé déjà implanté dans l'endomètre, ou même du placenta et du fœtus déjà dans un état avancé de développement. La spirale ne provoque pas le détachement ovule fécondé de l'utérus, mais empêche la plante: le stérilet est une technique contraceptive, pas une technique d'avortement

D'autre part, il est inutile de le nier, même si la bobine ne fait pas! est synonyme de l'avortement peut poser certains problème éthique plus que la « pilule » et aux contraceptifs hormonaux qui agissent en empêchant l'ovulation et, par conséquent, la production d'un œuf fecondabile. En fait, l'effet contraceptif de la spirale est réalisée après la fusion d'oeuf femelle avec le sperme mâle, quand il y a maintenant le potentiel d'un nouveau développement individuel et l'ovule fécondé est déjà divisé à plusieurs reprises, la formation d'un « blastocyste » , l'étape la plus primordiale du développement du fœtus composé de quelques cellules

fondamental de l'action contraceptive du mécanisme en spirale est celui décrit:. le métal libéré lentement du support renforce la principale action contraceptive. Le cuivre, le métal habituellement libéré du support, interfère directement avec l'implantation de l'ovule fécondé dans l'endomètre et de la composition du produit dans la glaire cervicale.

Le cuivre interfère également avec la mobilité des spermatozoïdes du sperme masculin, qui deviennent moins vifs; les mouvements spontanés des tubes qui poussent l'œuf sur son trajet vers l'utérus après l'ovulation sont également réduits. Dans la pratique, le stérilet est une méthode contraceptive avec différents mécanismes d'action qui se renforcent mutuellement.

La spirale est fiable comme contraceptif?

Le stérilet en cuivre avec le taux d'échec est modeste, mais non négligeable L'indice de Pearl (1-5) indique que toutes les 100 femmes qui utilisent la spirale pendant un an, de 1 à 5, seront toujours enceintes. En conséquence, la spirale est pas une méthode contraceptive adaptée à chaque femme : en particulier les jeunes, et une situation familiale encore instable, ou si déterminé à ne pas avoir des enfants

Au cours des trois premiers mois peut aussi arriver que le DIU est expulsé spontanément. sans que la femme s'en aperçoive. La spirale exige donc que la femme est très attentif à elle-même et vérifie régulièrement:. Pas tous l'attention, le temps et l'envoi nécessaire

Un peu différent est le cas du spirale avec sortie de hormones .? a part le problème de l'expulsion spontanée possible est très efficace (? l'indice de Pearl'La en spirale avec progestatif a des instructions spéciales)

Avantages de la spirale que d'autres méthodes contraceptives

le stérilet est la méthode contraceptive de choix chez les femmes qui ont déjà eu un bébé. Ses avantages notables sont la longue durée d'action (de 3-5 ans à 10 ans), les coûts qui deviennent négligeables depuis si longtemps, le besoin réduit de contrôles (juste un peu attention de la femme à elle-même), le seul effet local sur l'utérus (la spirale n'a aucun effet, pas même d'effets indésirables sur l'organisme entier) et la récupération rapide de la fertilité après l'ablation. En particulier, la spirale peut être utilisé sans problème pendant la « allaitement après 40 ans et préménopause

La spirale:. Indications, risques et contre-indications

Ce type de spirale, indiquée par Gynécologues également DIU-LNG acronyme (GNL signifie lévonorgestrel), offre un autre avantage qui ne sont pas le type de contraception, mais il est souvent très utile: la réduction des pertes menstruelles, tant en termes de quantité totale de sang, et la durée d'écoulement.

Contrairement à ce qui se passe avec la « pilule » et les contraceptifs hormonaux, dans le cas de la menstruation les règles en spirale est un vrai et non d'une simple hémorragie artificielle qui simule une petite menstruations: la perte menstruel réduite induite par progestatif rend le IUD- Le LNG est une alternative valable aux traitements hormonaux ou autres des saignements menstruels excessifs.

L'utilisation de la spirale en raison de l'action locale sur l'utérus ne présente aucun risque. ari liés à l'utilisation de la spirale: tous deux associés au cuivre et à la progestine. Tout au plus, nous pouvons parler des effets secondaires, le plus ennuyeux, mais rare et inoffensif, est le sens de lipothymie, la perte de connaissance, lors de l'insertion par le gynécologue ( « vagal ») réaction.

Dans la première mois sont également possibles saignement irrégulier et augmentation de la quantité de flux menstruel; d'autre part, avec le DIU-LNG, des irrégularités menstruelles peuvent se produire et une réduction excessive, jusqu'à la disparition, du flux. Dans les deux ou trois premières semaines après l'insertion, certains cas d'inflammation locale sont également possibles, mais dans l'ensemble la spirale a un excellent profil de tolérabilité. Au-delà d'un examen gynécologique normal, aucune investigation spéciale n'est nécessaire avant la prescription.

Enfin, il existe des contre-indications absolues à l'utilisation de la spirale, mais elles sont rares et espacées. Vous ne pouvez pas utiliser la spirale s'il y a une grossesse ou si la naissance est survenue depuis quelques semaines. De même s'il y a un fibrome modifiant l'intérieur de l'utérus ou des saignements utérins sont observés sans avoir reconnu la cause, ou si la femme est affectée ou a été récemment subir infections gynécologiques telles que la maladie inflammatoire pelvienne fréquente.

A quelle période du cycle menstruel la spirale doit-elle être insérée? Habituellement, le gynécologue choisit d'insérer la spirale dans les derniers jours de la menstruation parce que dans ces jours, le col est relativement dilatée, mais l'entrée est possible à tout moment du cycle, à condition qu'il y avait une grossesse en cours. Une vérification est prévue après la première menstruation suivant l'introduction; par la suite, un contrôle est suffisant une fois par an. Le fil de nylon du DIU, laissé dépasser de 2 à 3 cm du canal cervical, facilite le contrôle de la bonne position de la spirale.

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