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Cancer colorectal

Introduction - Distribution - Facteurs risque - symptômes - les différentes étapes de la maladie - Cure

introduction

le cancer colo pas Colon cancer du rectum , communément connu sous le nom et ldquo; cancer dell ' intestin , est due à la prolifération incontrôlée des cellules de la muqueuse qui tapisse les parois intérieures de l'organe

est un néoplasie beaucoup plus répandu que beaucoup pensent: en Italie, dans la période. 1998-2002, représentaient plus de 11% des tumeurs totales chez les hommes et les femmes. Cependant, bien que le nombre de cas a augmenté, la mortalité a diminué - selon les estimations de « Association italienne des registres des tumeurs de la (AIRT) Au cours des dernières années, - grâce à une meilleure information, le diagnostic précoce et l'amélioration continue de la thérapie.

la majorité des tumeurs colorectales dérivées de la transformation maligne depolypes, petites excroissances en soi bénins, qui sont le résultat de la prolifération des cellules de la muqueuse intestinale . Mais la probabilité qu'un polype du côlon évolue vers une forme maligne de cancer est extrêmement faible (les polypes et les tumeurs provoquent rarement des symptômes ou des signes évidents: seulement 5% ou plus, les polypes provoquent un saignement modeste qui peut être détectée par un test de selles.

Dans la plupart des cas, les polypes peuvent être facilement détectés par un simple endoscopie , un test indolore qui a maintenant révélé l'arme la plus efficace pour prévention et diagnostic précoce du cancer colorectal. l'endoscopie (coloscopie) et l'examen histologique de la matière peuvent être prises lors de l'exécution du test permettent en effet de l'ablation chirurgicale rapide des polypes et ldquo; à risque et les soupçons .
au total, les deux examens associés, pour le sang occulte dans les selles et coloscopie effectuée tous les dix ans dop ou 50 ans, sont en mesure d'identifier rapidement les deux tiers des cancers.

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diffusion

L « incidence de maladie augmente avec l'âge et devient plus fréquente à partir de l'âge de 60 ans, atteignant son apogée autour de 80 ans. dell'AIRT les estimations pour l'Italie, comptant 20,457 nouveaux cas et 17,276 cas pour les hommes et les femmes.

En raison d'une prise de conscience du risque encore insuffisante que cette maladie est, dans 25% des cas, il est diagnostiqué quand il a déjà donné lieu à des métastases, qui sont habituellement produites dans le foie, puisque les deux organes sont étroitement liés du point de vue de la circulation sanguine . Le cancer colorectal représente donc une charge sociale importante tant pour ceux qui souffrent que pour le coût économique direct et indirect élevé.

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Facteurs de risque

  • Age : plus de 90% des personnes atteintes d'un cancer du côlon sont plus de 50 ans
  • Histoire médicale : polypes colorectaux plus de 2,5 cm, une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn) ou antécédents de cancer du côlon augmente le risque de cancer du côlon;
  • familiarité : le risque est également augmenté quand une famille a eu d'autres cas de polypose et / ou le cancer colorectal et quand il y a des mutations génétique;
  • incorrecte alimentation : une alimentation trop riche en viande rouge et transformée et de graisse (en particulier l'animal) augmente le risque;
  • Autres facteurs : l'inactivité physique, l'obésité, le tabagisme et la consommation élevée d'alcool sont des conditions et compor les traitements associés à un risque accru de cancer colorectal.

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Symptômes

En général, pour la détection précoce du cancer colorectal ne peut pas faire compte trop sur les symptômes, parce que, même lorsque le cancer a mis au point, ceux-ci restent les la plupart du temps brumeux et souvent très semblables à ceux d'autres maladies intestinales.

pour cette raison, les premiers symptômes, vague et parfois comme fatigue et le manque de appétit sont susceptibles d'être négligés et encore plus graves symptômes comment l'anémie et la perte de poids sont souvent attribuées à d'autres maladies.

En plus de cette caractéristique Silence du cancer colorectal, d'autres facteurs psychologiques et des causes culturelles la conscience de la maladie dans la population est dangereusement faible. Seulement 44% de la population, par exemple, en mesure d'indiquer au moins un des symptômes du cancer du côlon.
I symptômes de cancer du côlon sont communs à beaucoup d'autres Maladies intestinales et peuvent inclure:

  • présence de sang / mucus dans les selles;
  • altérations ruche avec l'apparition de la diarrhée et / ou constipation;
  • sensation d'évacuation incomplète après la vidange intestinale;
  • douleur ou d'inconfort ;
  • perte de poids inexpliquée;
  • fatigue prononcée;
  • sinon une anémie inexpliquée;
  • nodules abdominaux palpables

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les différentes étapes de la maladie

le pronostic chez les sujets atteints de cancer. du côlon-rectum dépend étroitement du degré de invasion tissulaire locale , l'infiltration vicinori des organes et la présence de métastases de ganglions lymphatiques ou à d'autres organes. La prise de conscience du stade est important de fournir des soins aux patients le plus approprié possible, ainsi que de formuler une issue probable

Dans le cancer du côlon peut être identifié quatre étapes:.

  • Etape 0 : cancer stade très précoce, localisé dans la couche la plus interne du côlon
  • phase I : le cancer est dans les couches les plus internes du côlon;
  • phase II : le cancer se propager à travers la paroi musculaire du côlon ;
  • phase III : le cancer est propagé aux ganglions lymphatiques;
  • phase IV : le cancer se propager à d'autres organes (métastases). Dans le cas du cancer colorectal, les métastases sont généralement produites dans le foie.

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Cure

Dans la dernière décennie, le traitement du cancer colorectal a amélioré de manière significative et la survie moyenne il a plus que doublé. La thérapie est d'abord chirurgicale, avec l'ablation de la tumeur et du tractus intestinal impliqués. Contrairement à ce qui s'est passé dans le passé, aujourd'hui, la chirurgie est beaucoup plus « conservatrice » - car elle tend à maintenir intacte la fonction intestinale(sauf dans le risque très âgé ou élevé) - et a une plus grande chance de succès -. Grâce au fait que le diagnostic est fait tôt

Environ 80% des patients atteints d'un cancer colorectal sont diagnostiqués avec une maladie radicalement opérable.

La chirurgie peut également être utilisée, si les conditions le permettent, même si la tumeur a déjà donné lieu à métastases foie.

, en plus de la chirurgie, le traitement du cancer du côlon et du rectum peuvent être utilisés aussi dans la chimiothérapie , et lorsque la maladie est à un stade que ne pas être utilisable en association avec le « chirurgie (chimiothérapie adjuvante) pour diminuer le risque de récidive après la chirurgie ou de réduire la taille de la tumeur avant la chirurgie.

en général, Recommandations italiennes recommandent une chimiothérapie adjuvante p et les patients stade III . Enfin, la radiothérapie est certainement capable de diminuer les récidives et d'augmenter la survie des patients.
Mais la nouvelle frontière de thérapie, dans ce comme dans beaucoup d'autres types de tumeur solide, est représenté par des médicaments biologiques, déjà utilisés avec succès dans certaines conditions.

Ce sont, par exemple, des anticorps de croissance tissulaire anti-facteurs monoclonaux , capables d'agir de manière ciblée sur les mécanismes régulant la croissance tumorale. Leur efficacité en association avec la chimiothérapie standard a maintenant été démontrée dans les tumeurs avancées.

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Sources:

  • Projet Kopernico
  • AIRC
  • Association Italienne des Registres du Cancer
  • AIOM. Lignes directrices 2008; Décembre 2008

Organisé par Progetto Kopernico

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Voir Aussi