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Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

Quelle est la maladie pulmonaire obstructive chronique

La balise BPCO ( chronique maladie pulmonaire obstructive ) est un syndrome clinique hétérogène et complexe, caractérisé par la diminution progressive de la fonction pulmonaire, provoquée par une inflammation chronique des voies respiratoires en particulier induits par la fumée de cigarette. Le bronchite chronique et le « emphysème peut être l'origine de cette pathologie.

La BPCO est aujourd'hui en Italie et dans le reste du monde, la cause la plus fréquente d'invalidité et mort parmi toutes les maladies respiratoires

Les causes

la fumée de cigarette est le principal facteur de risque de MPOC. L'âge de départ et le nombre quotidien de cigarettes fumées conditionnent l'évolution de la maladie. Arrêter de fumer sera ralentit la progression à la place.

Le rôle joué par « pollution intérieure, l'environnement et l'emploi dans le développement de la maladie est moins bien connue que celle de la fumée de cigarette, mais un nombre croissant sont rapports d'une relation entre ces agents et l'apparition de la BPCO.

Il y a, cependant, quel que soit le facteur de risque, une variabilité individuelle au développement de la maladie. La preuve que les facteurs génétiques sont importants pour causer la MPOC, provient de l'observation des sujets présentant un déficit en alpha1-antitrypsine qui sont à risque élevé de développer la BPCO, surtout si les fumeurs réguliers.

Symptômes de la BPCO

La BPCO est une maladie chronique qui affecte de manière significative la qualité de vie des patients. La symptomatologie clinique est également cruciale pour la définition de la gravité de la maladie. Les symptômes typiques sont toux productive chronique (ou le demandeur pour un minimum de 3 mois / an pendant au moins 2 années consécutives), la respiration difficulté , le dyspnée associée à une plus faible tolérance au stress.

ces troubles évoluent d'une manière progressive et irréversible, même si le cesser de fumer peut retarder le déclin fonctionnel et de réduire les symptômes respiratoires. Le spectre de gravité est extrêmement large et peut varier d'augmentation légère et transitoire des symptômes peuvent être gérés indépendamment par le patient, jusqu'à des conditions extrêmement graves pour lesquelles il est nécessaire d'admission à l'activation ol thérapie intensive » d'un <étage oxygénothérapie ou ventilation mécanique . L'aggravation des symptômes provoque l'apparition d'une poussée de la maladie. Les exacerbations ont un impact majeur sur l'évolution de la maladie et sont souvent déterminées par des infections respiratoires, en particulier pendant les mois d'hiver.

Enquêtes

Le diagnostic de la MPOC dans la population générale est actuellement sous-estimées et spirométrie , une méthode indispensable pour diagnostiquer correctement la MPOC et évaluer sa progression, elle est sous-utilisée. D'autre part, un diagnostic précis et une évaluation fonctionnelle appropriée permettent la mise en œuvre rapide des mesures qui réduisent les symptômes, d'améliorer la qualité de vie, ralentir la progression de la maladie.
Un examen correctest la premier élément utile pour le diagnostic de la capacité de détecter une respiration sifflante, un coffre hyperexpansion, cyanose. Le test de spirométrie reste les tests fondamentaux pour évaluer la fonction respiratoire et de définir la gravité de la maladie.
Le examens x-ray (radiographie X et CT) montrent les changements structurels dans les voies respiratoires, mais doivent être réservés aux cas de nécessité absolue. Enfin, l'analyse des gaz du sang (détermination des gaz du sang artériel) montre les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone.

Traitement de la BPCO

L'arrêt de la cigarette est le seul traitement capable de ralentir l'évolution de la maladie. Aujourd'hui, nous avons un certain nombre de médicaments qui peuvent améliorer les symptômes, réduire le nombre d'exacerbations, d'améliorer la qualité de vie du patient, mais pas en mesure de ralentir la détérioration progressive de la fonction respiratoire.

Les utilisations thérapeutiques de la MPOC bronchodilatateurs et corticostéroïdes , et de préférence utilisé principalement par inhalation. La théophylline doit être utilisée sous surveillance médicale stricte en raison des effets secondaires possibles. Les antibiotiques ne sont utiles que dans les exacerbations déterminées par des infections respiratoires.
Dans les cas graves, mais surtout une insuffisance respiratoire chronique, vous devez utiliser la thérapie d'oxygène à long terme et dans certains cas, nous vous renvoyons à la ventilation la mécanique. Le Réhabilitation respiratoire est une partie intégrante du traitement de la MPOC: les programmes de réadaptation peuvent influer positivement sur la fonction des muscles respiratoires et périphériques et de l'état nutritionnel du patient. Malheureusement, nous savons que l'adhésion du patient à la thérapie est généralement médiocre, donc l'éducation du patient est une intervention fondamentale pour optimiser le programme de rééducation thérapeutique.

Pour plus d'informations, voir aussi: MPOC

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