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Leucémie lymphocytaire chronique

Qu'est-ce que - Causes - Symptômes - Diagnostic - Evolution - thérapie

Qu'est-ce que est

de la leucémie lymphoïde chronique (CLL) est un type de cancer caractérisé par une surproduction de lymphocytes (un type de globules blancs) de la moelle osseuse,
I lymphocytes sont formés dans la moelle osseuse et d'autres organes du système lymphatique. Dans la leucémie lymphatique chronique, il y a une accumulation progressive dans le sang, dans la moelle osseuse et donc dans tous les organes qui contiennent du tissu lymphatique. Ces lymphocytes sont morphologiquement matures, mais immunologiquement non fonctionnels: ils sont moins efficaces dans la lutte contre les infections. De plus, en raison du nombre excessif de lymphocytes présents dans la moelle osseuse, il reste moins d'espace pour la production de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes normaux. Pour cette raison, dans les stades avancés des patients atteints de la maladie peuvent être sujettes à des infections, l'anémie et des saignements.
La leucémie lymphoïde chronique affecte principalement les personnes sur l'âge de 60 ans et l'évolution clinique est très lent.

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provoque

la provoque de la leucémie lymphoïde chronique sont inconnu . Contrairement à d'autres leucémies, il ne semble pas que l'exposition aux rayonnements ionisants des résultats de rayonnement dans un risque plus élevé.
La LLC est pas une maladie héréditaire, qui se transmet de père en fils, il est probable que les facteurs génétiques sont importants parce que ce maladie dans environ 10% des cas, les patients ont au moins un parent ou d'une autre avec CLL type de lymphome et de parents au premier degré d'un patient souffrant d'CLL ont un risque au moins deux fois celle de la population générale.

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symptômes

leucémie lymphoïde chronique est souvent asymptomatique et le plus souvent trouvé par hasard après une analyse de sang de routine.
Cependant, dans certains cas, il peut montrer < .> symptômes tels

  • gonflement indolore des ganglions lymphatiques du cou, des aisselles ou de l'aine;
  • et la fatigue pâleur;
  • fièvre

dans les stades plus avancés peuvent apparaître:

  • perte de poids,
  • infections récurrentes,
  • transpiration;
  • saignement de la peau et des muqueuses (thrombocytopénie).
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Diagnostic

troubles abdominaux et digestifs (principaux hépatomégalie et / ou splénomégalie) Le Diagnostic est la formule à base à des tests sanguins, la moelle osseuse et ganglions lymphatiques.
la question fondamentale est représentée par « CBC avec WBC , qui peut montrer une hyperleucocytose avec lymphocytose. Ces modifications peuvent être en partie à cause d'une infection triviale, alors les cas suspects de LLC faire plus de tests nécessaires:

  • « s immunophénotypage est l'étude par flux de cellules cytométrique présente dans un échantillon de sang ou de moelle osseuse afin de déterminer la présence de lymphocytes atypiques (tumorales) et en examinant les caractéristiques;
  • l « analyse cytogénétique consiste en l'étude des chromosomes de lymphocytes présents dans le sang ou la moelle ;
  • à biopsie de moelle osseuse est le retrait au moyen d'une aiguille appropriée d'un échantillon de tissu osseux ou d'aspiration d'un échantillon de moelle osseuse à partir de l'arrière de l'os iliaque (pelvienne). Les échantillons sont ensuite analysés en laboratoire.
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Evolution

Selon le Classification de Binet , la leucémie lymphoïde chronique est classé dans 3 étapes , selon la nombre de zones lymphatiques impliqués (zones cervicaux, axillaires, inguinaux, la rate et le foie) et la présence de anémie (chute excessive des globules rouges) ou thrombocytopénie (baisse des plaquettes
Stade A : Lymphocytose périphérique et médullaire avec moins de trois zones lymphatiques affectées, sans anémie ni thrombocytopénie.
Etape B : Lymphocytose périphérique et de moelle osseuse avec trois ou plusieurs zones lymphatiques concernés, sans anémie ou une thrombocytopénie
S Tadio C :. Anémie (moins de 10 grammes / d'hémoglobine dl) et / ou thrombocytopénie (moins de 100,0000 / mm3).

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thérapie

Il existe différents types de traitement pour les patients atteints de leucémie lymphoïde chronique.
Options de traitement standard (traitements dont l'efficacité a été confirmée par l'expérience précédent) sont deux: pour les patients au stade A, pas de traitement , surveillance hématologique , traitement uniquement pour la progression de la maladie; pour les étapes B et C, chimiothérapie , la modalité thérapeutique qui détruit les cellules néoplasiques par l'administration de médicaments.
sont actuellement testés dans des essais cliniques d'autres modalités thérapeutiques, telles que « immunothérapie avec des anticorps monoclonaux (anticorps préparés dans le laboratoire qui peut détecter les cellules cancéreuses et les détruire ou de les empêcher de croître) et une chimiothérapie à haute dose avec greffe de cellules souches pour reconstituer la fonction de la moelle osseuse.
, en plus du stade de la maladie, affecte le choix du traitement et le pronostic aussi la présence d'anomalies génétiques et certaines anomalies immunologiques.
contrairement à la prise en charge de la thérapie aiguë de leucémie, ne fait pas beaucoup de sens parler de rémission complète pour la thérapie de la leucémie lymphatique chronique. En fait, avec les médicaments actuellement disponibles, presque jamais la rémission complète est réalisée. Presque tous les patients traités montrent cependant des bénéfices de la thérapie, avec disparition ou atténuation des symptômes et amélioration de la qualité de vie.

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