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Maladies inflammatoires de l'intestin

Quels sont - comme je me rends compte - Examens - Le. examens endoscopiques sont - Qu'attendre - Que faire - Conseils

Quels sont

les maladies intestinales inflammatoires à long terme comprendra deux maladies parmi eux semblables à bien des égards mais qui conservent toujours leur individualité: la colite ulcéreuse ( RU) et la maladie de Crohn (MC). Le premier est caractérisé par un état d'inflammation de la paroi intestinale du côlon ou de l'intestin de la section terminale, le second principalement par l'inflammation de l'iléon (à savoir la partie de l'intestin entre l'estomac et le côlon), mais parfois aussi du côlon lui-même ou de toute autre partie du système digestif. Leur évolution est généralement chronique, caractérisée par des phases aiguës souvent entrecoupées de périodes plus ou moins longues de rémission symptomatique. Les deux se produisent principalement chez les jeunes entre 20 et 40 ans, et parfois plus d'une famille peut être touchée. En Europe (d'autres régions du monde et d'autres groupes ethniques ont une incidence beaucoup plus élevée de MII) est un total des deux maladies touchent environ 10-15 personnes pour 100.000 habitants, sans préférence de sexe, bien que le MC est légèrement plus fréquent chez les femmes. Di
les deux maladies ne permettent pas d'identifier les causes spécifiques, bien que pendant des années on soupçonne des facteurs infectieux (virus ou bactéries), l'hérédité, le stress, etc., sans laquelle aucun n'a encore été confirmé.

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comme je remarque

Les symptômes avec lesquels les deux maladies se produisent sont très semblables les uns aux autres et ne permettent pas toujours au médecin de poser un diagnostic précis de l'une ou l'autre maladie. La douleur abdominale est presque toujours le symptôme prédominant, elle peut être généralisée ou localisée dans certaines régions en fonction des voies intestinales les plus enflammées. Fièvre, amaigrissement, manque d'appétit, fatigue sont également présents. Presque toujours, il y a de la diarrhée ou des selles d'une consistance molle, avec une présence évidente de sang et de mucus; les rejets se produisent principalement plusieurs fois par jour, en particulier dans les stades les plus aigus de la maladie. Parfois, vous avez des douleurs articulaires, parfois, bien que rarement des complications, oculaires, le foie ou la charge de la peau.

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Tests

Les tests de laboratoire montrent les altérations typiques présents dans la plupart des maladies inflammatoires origines différentes, telles que la « augmentation des globules blancs, l'anémie, ESR élevée et CRP, augmentation du fibrinogène et de la fraction alpha 2 à cadre électrophorétique des protéines.
Mais le laboratoire ne peut que suggérer largement le diagnostic de MICI, tandis que les examens nécessaires pour poser un diagnostic précis sont les examens instrumentaux, en particulier la radiologie (lavement) et l'endoscopie (coloscopie et iléoscopie poussée ou rétrograde). Dans le cas du Lavement, il est possible d'introduire le moyen de contraste radio-opaque par l'anus, puis effectuer une dilatation avec de l'air si vous voulez étudier le côlon (lavement en double contraste du côlon), ou par un tube nasal qui descend dans l'estomac si vous ils veulent étudier les parties de l'intestin (grêle, etc.) généralement affectées par la maladie de Crohn (enteroclysis double contraste).

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les examens endoscopiques sont

une colonoscopie, qui est réalisée par introduction, après un approprié la préparation avec les lavements ou les laxatifs spéciaux, l'endoscope de l'anus, et cela est fondamental particulièrement dans le diagnostic de RU. Si le patient tolère bien le test, la coloscopie peut être conduite jusqu'aux dernières boucles de l'intestin grêle (auquel cas il prend également le nom d'iléoscopie rétrograde). Autre examen endoscopique est la poussée iléoscopie, c'est-à-dire avec un outil mince et long semblable à un gastroscope ne parviennent pas à explorer, à partir de la bouche, ledit tube de l'intestin grêle plus généralement affecté par le MC. En outre, l'échographie, une étude très bien tolérée et facilement reproductible, peut être utilisée pour le diagnostic des maladies inflammatoires de l'intestin, à la fois pour identifier les zones touchées et pour les contrôler au fil du temps.

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À quoi s'attendre

Le cours des deux maladies est généralement chronique, caractérisée par plus ou moins courtes périodes (jours ou semaines) de même exacerbation très sévère, en alternance avec une très longue même les étapes (voire des années) de rémission absolue des symptômes et de l'inflammation. Cependant, dans la plupart des cas, les patients ont au cours de leur existence plus d'un épisode d'exacerbation aiguë, alors que se produit rarement une guérison complète après un seul épisode.
Malheureusement, malgré un traitement médical, il est possible pour les deux les maladies dont l'apparition de complications graves, mais heureusement très rare: pour rare, l « apparition de la sténose (rétrécissement du calibre d'un tube intestin frappé par une inflammation sévère, avec une chance de se rendre à l'occlusion de cette section), la perçage de la paroi, l'hémorragie massive, les formes d'entité remarquable appelé fulminante, toxique ladite forme avec une paralysie de l'intestin (mégacôlon toxique), l « de l'apparition de la tumeur dans les régions les plus touchées par le processus inflammatoire et chez les patients ayant une plus longue histoire de De plus, comme déjà mentionné, il est surtout possible pour le MC d'impliquer simultanément d'autres appareils. ati ou organes, réalisant ainsi un complications oculaires de la charge, la peau, le foie, les reins, les articulations.
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Que faire

Une fois suspectée ou diagnostiquée IBD est préférable de chercher un réglage de la thérapie et pour les contrôles périodiques ultérieurs des médecins et des structures spécialisées.

Fondamentalement, nous devons distinguer deux moments thérapeutiques différents. Dans la phase la plus aiguë de la maladie, l'hospitalisation est presque toujours nécessaire pour pouvoir effectuer toutes les mesures thérapeutiques et de soutien nécessaires. Habituellement, il est nécessaire d'imposer au jeûne du patient et donc ils doivent être un type de soutien nutritionnel et des liquides intraveineux
Dans certains cas, il peut aussi être des transfusions sanguines nécessaires. dans d'autres cas, heureusement rares au début de la maladie, le tableau clinique peut présenter de nature à encourager les spécialistes à référer le patient au chirurgien pour effectuer l'enlèvement de l'intestin si long ou court irrémédiablement affecté par l'inflammation.
en dehors de ces périodes d'inflammation aiguë, les périodes de rémission ou non de moindre intensité peut être traitée en toute sécurité à la maison par le patient, avec des contrôles externes périodiques.
la pierre angulaire de la thérapie médicale, aussi bien dans la phase aiguë que dans ceux de la rémission, impliquant l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires (principalement les corticostéroïdes), les médicaments qui modifient la réponse immunitaire du corps (de la sulfasalazine et aminosalicidico acides et dérivés), parfois aussi des médicaments immunosuppresseurs (azathioprine le type ou la cyclosporine) ou certains types d'antibiotiques.
Logiquement, tous les bagages thérapeutiques doivent être utilisés par le spécialiste doses, une association de divers médicaments et comment les administrer (par voie orale, lavements, intramusculaire, etc.) diffèrent en fonction du stade de la maladie.
Il est souvent nécessaire lors de la remise de prolonger le traitement médical, même pendant des périodes très longues, pour prévenir ou minimiser les poussées.
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Conseils

Pas de restrictions alimentaires spéciales sont nécessaires pendant les périodes de rémission, mais nous recommandons un régime alimentaire très varié avec des aliments faciles à digérer et tolérée par le patient. Le tabagisme n'est pas recommandé, ce qui aggrave la tendance du MICI et modère les boissons alcoolisées. La condition des états de stress physique et psychologique et l'anxiété ont longtemps été considérés d'une manière qui contribue provoquer l'apparition des MICI ou leurs périodes d'exacerbation, mais maintenant leur rôle a été très réduite.

Pendant le traitement du les femmes maintiennent la plupart du temps une condition de fertilité normale, plutôt réduite chez les humains si elles sont traitées avec de la sulfasalazine.
En cas de grossesse confirmée ou suspectée, il est conseillé de contacter le spécialiste pour tout changement de traitement médical.
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