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Causes de la dysfonction érectile

Le dysfonction érectile , souvent appelé à tort le terme . L'impuissance et , est l'incapacité à atteindre et maintenir un ' érection suffisamment valide pour permettre une relation sexuelle satisfaisante. Le terme dysfonction érectile est plus correct que le terme impuissance, précisément parce qu'il définit plus précisément la nature de cette dysfonction sexuelle. Une érection normale implique une fonction intégrée correcte des systèmes nerveux, circulatoire et endocrinien. Par conséquent, un DE peut provenir non seulement des conditions psychologiques, par des facteurs organiques vasculaire, neurologique ou hormonal.
Les troubles de l'érection sont très répandues, selon certaines estimations sont 152 millions de personnes qui sont touchées . dans le monde en Italie, ED est une condition commune: intéressé, en fait, le 13% de la population masculine , cela signifie que plus de 3 millions et demi d'Italiens ont un déficit de « érection ou 1 mâle adulte sur 8 .
Bien qu'il puisse survenir à tout âge, la dysfonction érectile est plus fréquente dans des hommes âgés de 45-50 ans . Par conséquent, l'âge est l'un des principaux facteurs de risque. En effet, le vieillissement est associé à une fréquence accrue de maladies chroniques (athérosclérose, diabète, hypogonadisme, etc.). Le mécanisme de l'érection peut donc être altéré par de multiples facteurs, dans certains cas également concomitants et en tout cas pas exclusivement liés à la sphère psychologique, comme cela a été dit dans le passé. « Dysfonction érectile - explique prof. Vincent Gentile , Président du SIA - peut en effet être due à des causes organiques typiques de notre temps comme le diabète, l'hypertension, l'athérosclérose, la dépression. Mais le tabagisme, le mode de vie sédentaire et le surpoids jouent également un rôle important en tant que facteurs de risque de maladies cardio-vasculaires. Certes, aussi, les sujets intéressants DE plus anxieux et sensibles au stress quotidien "
" Chez les patients diabétiques -. Dit prof. Gentil - on parle même d'un mâle sur trois avec des problèmes d'érection. Bien que, contrairement à ce que l'on croit généralement, le cancer de la prostate n'est pas en soi une cause de l'impuissance masculine. Les thérapies sont couramment pratiquées pour le traitement du cancer, tels que la prostatectomie radicale, la radiothérapie et les thérapies hormonales . «
LES CAUSES DE DYSFONCTIONNEMENT
Les différentes causes qui peuvent déclencher l'apparition de la dysfonction érectile sont divisés en psychogène (anxiété et dépression), endocrine (hypogonadisme ou suppression de la testostérone), neurogène (sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, les traumatismes ), vasculaire (diabète, l'hypertension, l'athérosclérose),pharmacologiques (antihypertenseurs, médicaments, traitements hormonaux, etc.), chirurgical et radiothérapeutique . Fait important, les différentes causes possibles, certains d'entre eux sont non modifiable , tandis que d'autres sont modifiable parce que liés à des facteurs comportementaux
Causes psychogènes : pendant des années, le psychogène a semblé être la cause la plus fréquente de dysfonction érectile; aujourd'hui, les données épidémiologiques indiquent qu'il est souvent également déterminé ou accompagné d'altérations organiques.
Les mécanismes par lesquels les facteurs psychologiques peuvent favoriser l'apparition de la dysfonction érectile ne sont pas encore entièrement connus. Un rôle clé est certainement joué par l'hyperactivité du système nerveux sympathique, qui se produit par exemple dans des conditions de stress. Une condition particulière est représentée par la soi-disant l'anxiété de performance et, qui détermine une érection d'effet inhibiteur et il est fréquent chez les jeunes à la première expérience sexuelle, en traitant avec un nouveau partenaire ou après la survenance d'un premier échec dans les relations sexuelles .
Parce que le système endocrinien (hormonal) : les troubles endocriniens les plus étroitement liés à l'apparition de la dysfonction érectile sont hypogonadisme et hyperprolactinémie
Nell'ipogonadismo il y a une réduction du taux de testostérone, qui est accompagné d'un. baisse du désir sexuel et une réduction de l'activité érectile. Chez les hommes hyperprolactinémie est, au contraire, une augmentation de la prolactine, ce qui provoque une dysfonction érectile associée à une diminution de la libido et de l'infertilité
Causes neurogène :. Entre les maladies neurologiques dépendantes du système nerveux central qui peuvent être liés à un dysfonctionnement La sclérose en plaques, la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson jouent un rôle important. Les lésions de la moelle épinière et du bassin sont très souvent associées à un dysfonctionnement érectile de degré lié au niveau et à l'étendue de la lésion. Même les nerfs périphériques qui interviennent dans l'érection peuvent être endommagées dans diverses situations pathologiques, en particulier dans le cas du diabète
cause vasculaire :. Localement, une maladie vasculaire de la dysfonction érectile peut être responsable à la fois la nature artérielle veineuse. Dans le premier cas, le déficit érectile est déterminé par un flux sanguin réduit vers le pénis, tandis que les pathologies veineuses empêchent le sang d'être piégé à l'intérieur du tissu caverneux du pénis. L'athérosclérose est certainement la cause la plus fréquente de dysfonction érectile d'origine artérielle. D'autres causes de lésions vasculaires iatrogènes sont certains types de chirurgie et la radiothérapie du bassin en cas de maladie oncologique.
Sur le plan systémique, les maladies cardio-vasculaires sont une condition prédisposant pour la dysfonction érectile. Une personne atteinte d'une maladie cardiovasculaire de toute nature a plus que doublé le risque de développer un déficit érectile par rapport à un homme en bonne santé. L'hypertension artérielle est une pathologie particulièrement fréquente et provoque la dysfonction érectile chez environ 40% des hommes hypertendus. L'infarctus du myocarde est associée à une dysfonction érectile chez plus de 45% des patients et un taux plus élevé de la dysfonction érectile est trouvée chez les individus ayant subi un AVC ou d'autres accidents vasculaires cérébraux (environ 85%).
liées à une cause de maladies chronique : parmi les maladies chroniques pouvant induire une dysfonction érectile, le diabète et l'insuffisance rénale chronique sont ceux qui ont une incidence plus élevée. Dans un pourcentage allant de 35% à 75% des hommes atteints de diabète, l'apparition d'un trouble de l'érection est observée. Chez les patients diabétiques présentant un diabète contrôlé, l'ED est moins fréquente que chez les patients non traités. Les maladies hépatiques chroniques sont également fréquemment associées à l'apparition de la dysfonction érectile, en particulier dans le cas des hépatopathies d'origine alcoolique. Dans le cas d'une maladie néoplasique, la dysfonction érectile peut être causé par des causes organiques de type psychologique
Causes des médicaments :. Environ 25% de la dysfonction érectile sont causés par un traitement médicamenteux. Parmi, il faut mentionner les groupes pharmacologiques les plus impliqués:. Les médicaments, la thérapie hormonale, l'antihypertenseur
Il est principalement celui-ci, compte tenu de la forte incidence de l'hypertension artérielle, pour représenter une des principales causes de la dysfonction érectile iatrogène .
Parmi les bêta-bloquants, le propanolol provoque un déficit érectile chez environ 15% des hommes traités; les diurétiques présentent un risque d'induction d'un dysfonctionnement érectile plus de deux fois plus élevé que le placebo. Les tranquillisants majeurs et les sédatifs hypnotiques induisent une carence érectile et réduisent la libido. Certains médicaments hormonaux peuvent induire une dysfonction érectile en réduisant les niveaux de testostérone ou par une action antagoniste contre cette hormone.
Causes chirurgicales et radiothérapeutiques : La radiothérapie et les interventions chirurgicales ou endoscopiques au niveau du bassin peuvent entraîner une dysfonction érectile suite à des lésions nerveuses ou vasculaires. La prostatectomie radicale pour le cancer de la prostate et la cystectomie radicale pour le carcinome de la vessie représentent, parmi les interventions urologiques, les principales causes de dysfonction érectile post-chirurgicale. Même après le traitement de radiothérapie pour le cancer de la prostate, en fait, était un déficit érectile enregistré dans un pourcentage allant de 30 à 85% des patients traités.
Parmi les nombreux facteurs qui semblent influencer l'apparition de la dysfonction érectile post-opératoire, la L'âge du patient et la technique opératoire représentent les déterminants les plus importants
Conditions prédisposantes : le tabagisme est une cause très fréquente de dysfonction érectile. Le nombre de cigarettes fumées par jour et la durée des habitudes tabagiques sont directement liés à l'apparition de la dysfonction érectile. Par rapport aux non-fumeurs, les fumeurs ou les ex-fumeurs présentent donc un risque significativement plus élevé de développer une dysfonction érectile. Il convient également de noter que l'association du tabagisme avec d'autres facteurs de risque a des effets multiplicateurs sur le risque de développer un déficit érectile; par exemple, chez les fumeurs diabétiques, le risque est plus grand que chez les non-fumeurs. Les autres conditions prédisposantes sont l'obésité, l'alcoolisme chronique et l'usage de drogues.

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