WellCareMedicalCentre.com

La transplantation cardiaque

Qu'est-ce qu'une transplantation cardiaque? - Quelles sont les indications pour la transplantation cardiaque? - Quels sont les résultats de la transplantation cardiaque? - Quels sont les problèmes spécifiques de la transplantation cardiaque

Qu'est-ce qu'une transplantation cardiaque


La transplantation cardiaque est une intervention chirurgicale qui implique le remplacement du cœur gravement malade d'un corps en bonne santé, d'un donneur? état de mort cérébrale. La technique chirurgicale utilisée dans presque tous les cas est que orthotopique appelé, ce qui indique que l'organe greffé est placé dans la même position que le nativo.Top

Quelles sont les indications à la transplantation cardiaque?


La transplantation cardiaque est maintenant la thérapie résolutive d'une série de cardiopathies extrêmement graves dans lesquelles les thérapies pharmacologiques et non pharmacologiques alternatives ne sont plus en mesure d'assurer une survie et / ou une qualité de vie adéquates. La maladie cardiaque qui attaque sévère pour les cas de transplantation cardiaque sont une maladie cardiaque ischémique, chez les patients ayant des résultats des infarctus très importants ou multiples, cardiomyopathies (maladies primitives du muscle cardiaque, sans cause note détectable), certaines maladies des valves cardiaques et certains maladie cardiaque congénitale. les cas les plus rares sont représentés par certaines maladies arythmiques et encore plus rarement de maladies caractérisées par l'accumulation dans le muscle cardiaque de substances qui compromettent leur fonctionnalité.
Bien sûr, il y a aussi des inconvénients qui peuvent être résumées dans un âge plus élevé de 65 au moment de l'inscription sur la liste (même si dans des cas individuels ont été transplantés aussi patients anagraphically plus âgés, mais « biologiquement » plus jeune) et en présence de maladies associées graves (certains cas de diabète, les maladies respiratoires chroniques, des antécédents de cancer dans le dernier 5/10 ans à risque élevé de récidive de la maladie néoplasique en présence d'un traitement immunosuppresseur) .top

Quels sont les résultats de la transplantation cardiaque?


Après l'introduction dans le immunosuppression de la ciclosporine, a eu lieu maintenant plus de 20 ans maintenant, les résultats de la transplantation cardiaque sont excellents, avec la survie à distance mais surtout tous une très bonne qualité de vie. La plupart des patients en âge de travailler peuvent retourner dans leur ancien emploi, alors que dans le domaine des loisirs, rien de sport et de loisir est exclu a priori aux personnes ayant subi une transplantation cardiaco.Top

Quels sont les enjeux ? transplantation cardiaque spécifique


les principaux problèmes sont essentiellement:
  • la pénurie de dons, entre le disproportions résultant nombre de patients sur la liste d'attente et le nombre de chirurgies effectuées chaque année (actuellement un peu plus de 3000 l'année à travers le monde, environ 300 par an en Italie, avec une moyenne de plus de deux fois le nombre de patients sur la liste d'attente). Un corollaire de ce qui a été dit est représenté par l'imprévisibilité de la période d'attente dans la liste, sous réserve des priorités que tous les centres de transplantation affectés aux patients les plus malades;
  • la nécessité, au cours des 12 premiers mois après la chirurgie, les contrôles cliniques et instrumentale aussi invasive (biopsie endomyocardique) fréquentes et rapprochées, pour la surveillance, la prévention et / ou le traitement des complications les plus dangereuses dans cette phase, à savoir, les infections et le rejet aigu;
  • la nécessité de prolonger la thérapie immunosuppressive tout au long comme le problème du rejet, bien que le plus courant et le plus important la première année après la transplantation, la vie, le patient est toujours présente;
  • certains des effets secondaires de la thérapie immunosuppressive, en particulier par rapport à la ciclosporine (pression artérielle élevée , l'insuffisance rénale, hirsutisme), les stéroïdes (l'hypertension, le diabète, l'ostéoporose) et l'azathioprine (risque le plus élevé, à long terme, des cancers de la peau en particulier en présence d'une exposition excessive au soleil).
Top
Voir Aussi