Les tumeurs surrénales sont différents des autres cancers comme composant purement cancer (adénomes et carcinomes) peuvent être associés à un composant endocrinien (tumeurs sécrétant ou non sécrétant).
les tumeurs surrénales peuvent provenir de la écorce ou médullaires de la glande surrénale.
tumeurs qui proviennent du cortex surrénalien peuvent sécréter
- cortisol avec syndrome de Cushing ,
- aldostérone avec Conn maladie ;
- stéroïdes sexuelle tels que la testostérone ou oestrogène.
tumeurs résultant de la médullosurrénale (
phéochromocytome ) enfin, sécrètent
catécholamines .
Pour
tumeurs du cortex surrénalien la théorie selon laquelle les tumeurs bénignes et malignes deux entités étiologiquement distinctes; actuellement on suppose que l'hyperplasie nodulaire, adénome et cancer représentent un continuum dans l'évolution du développement des tumeurs. Selon le
La théorie de Knudson de , une tumeur se développe après une première série d'altérations génétiques (
événement initialisant ) qui suit la croissance de différents groupes de cellules. En conséquence, la mise en place d'une deuxième modification génétique conduit à la sélection du groupe de cellules avec les meilleures caractéristiques de croissance (
progression tumorale ) et donc à la croissance non contrôlée du néoplasme. lésions bénignes (
nodules hyperplasiques et / ou adénome ) représentent la première phase et la seconde phase des carcinomes du développement de la tumeur. Cette hypothèse est étayée, entre autres, par le fait que certains oncogènes sont déjà présentes dans adénomes, mais à un niveau significativement plus faible d'expression à celle trouvée dans les cancers.
sécréter le cortisol Tumeurs La production de Cortisol au-delà de la surrénale détermine le cadre dite
syndrome de Cushing .
tumeurs sécrétant aldostérone la production d'un excès d'aldostérone par les glandes surrénales détermine le cadre connu sous le nom hyperaldostéronisme. Si l'hyperaldostéronisme est causée par un adénome il vient à
Conn maladie .
Le diagnostic de
hyperaldostéronisme primaire est d'une importance considérable, car on croit aujourd'hui que 5 -10% des cas de l'hypertension artérielle est soutenue par cette maladie.
tumeurs sécrétant des hormones sexuelles Ces tumeurs sont très rares et doivent être suspectées dans le cas de
début pseudopubertà mâle ,
pseudohermaphrodisme femme , ou en présence de signes de
virilisation insurgés soudainement chez un adulte ou d'une femme âgée. Surrénales sécrètent des tumeurs oestrogène ou de progestérone sont extrêmement rares.
des tumeurs médullosurrénale En ce qui concerne les tumeurs du cortex surrénalien, même pour ces phéochromocytome peut faire une distinction claire entre bénignes et malignes uniquement sur histopathologie de base. Par conséquent phéochromocytome malignes sont identifiés par l'invasivité locale ou à distance, à la fois au moment du diagnostic et après un suivi d'au moins trois ans. En général, phéochromocytome extrasurrenalici, grands et ceux qui ont des zones nécrotiques dans les sont plus susceptibles d'être maligni.Top
